有鈎骨は手首のどこ？役割・骨折の症状、検査と治療、回復期間を徹底解説

手首の小指側に痛みがある、手のひらの付け根を押すと痛む、物を強く握ると違和感がある。そのような症状に関係する骨の一つが「有鈎骨（ゆうこうこつ）」です。有鈎骨は手首を構成する8つの手根骨の一つで、小指側に位置し、手のひらに向かって突き出した「有鈎骨鈎（ゆうこうこつこう）」という特徴的な突起を持っています。

有鈎骨は、指を曲げる腱の滑車として働くほか、靱帯の付着部や手根管の構造にも関係する重要な骨です。一方、有鈎骨鈎はスポーツ中の衝撃や繰り返しの負荷によって骨折することがあり、一般的な手首の捻挫と間違われるケースもあります。2026年時点で参照できる米国整形外科学会（AAOS）の医学情報や2024年の医学文献レビューを踏まえ、位置や解剖学的構造から、骨折の原因、画像検査、保存療法と手術、後遺症、回復期間まで詳しく解説します。

【基礎知識】有鈎骨とは？手首の位置と8つの手根骨の名称

有鈎骨は手首の小指側にある骨

有鈎骨は、手首の関節を構成する手根骨の一つです。医学的には英語でHamate boneと呼ばれ、手根骨の遠位列（手の指に近い側）の尺側、つまり小指側に位置しています。

手首には、前腕の骨である橈骨（とうこつ）と尺骨（しゃっこつ）の先端から、手のひらの中手骨へとつながる8つの小さな骨があります。これらが手根骨です。

有鈎骨は、その8つの骨のうち、小指側に位置する4つの遠位列の骨の一つです。特に薬指と小指の中手骨の付け根を支える位置にあり、手首と手のひらをつなぐ骨格の一部を担っています。

手根骨の名称と位置を一覧で確認

手根骨は、前腕に近い近位列と、指の付け根に近い遠位列の2列に分かれています。それぞれ4つの骨で構成され、合計8つです。

手の甲側から見た場合、親指側から小指側へ並べると、次のようになります。

• 近位列：舟状骨、月状骨、三角骨、豆状骨
• 遠位列：大菱形骨、小菱形骨、有頭骨、有鈎骨

近位列は前腕の橈骨・尺骨に近く、遠位列は中手骨と接しています。有鈎骨は遠位列の最も小指側にあり、有頭骨と隣り合っています。

米国国立医学図書館の医学教育資料「StatPearls」でも、手根骨は近位列と遠位列に分けられ、有鈎骨は遠位列の尺側を形成する骨として整理されています。

有鈎骨の解剖学的構造と有鈎骨鈎

有鈎骨の最大の特徴は、手のひら側に向かって突き出した鉤状の骨突起です。この部分を有鈎骨鈎と呼びます。

有鈎骨本体から掌側へ突出する構造で、手のひらの小指側、手首のしわより少し指先寄りに位置しています。皮膚の上から骨そのものを明確に触れるとは限りませんが、手のひらの小指側の深い部分に存在します。

有鈎骨鈎には、横手根靱帯や豆鈎靱帯などの組織が付着します。また、薬指と小指を曲げる腱が近くを通り、有鈎骨鈎はそれらの腱を導く滑車の役割を果たします。

加えて、周辺には尺骨神経や尺骨動脈が走行しています。有鈎骨鈎は、これらの神経や血管との位置関係からも臨床的に重要な構造です。

有鈎骨と周辺組織の関係

有鈎骨を理解するには、周囲の骨や腱、神経とのつながりを把握することが大切です。

このように、有鈎骨は単に手首を構成する小さな骨ではありません。周辺の腱や靱帯、神経、血管との関係を通して、手の細かな運動や握力を支えています。

特に有鈎骨鈎を骨折した場合、骨そのものの損傷だけでなく、近くを通る腱や尺骨神経への影響にも注意が必要です。

【機能と役割】有鈎骨はなぜ必要？握力や指の動きとの関係

薬指と小指の屈筋腱を支える

有鈎骨の重要な役割の一つが、薬指と小指を曲げる筋肉の腱を支えることです。

指を曲げる屈筋腱は、前腕から手首を通って指先へと伸びています。有鈎骨鈎は、このうち薬指と小指の屈筋腱に対して滑車のように働き、腱の走行を支えます。

この構造があることで、手のひら側にある筋肉や腱が効率よく力を伝え、物を握る、つかむ、引き寄せるといった動作を行いやすくなります。

靱帯の付着部として手首を安定させる

有鈎骨鈎には複数の靱帯が付着しています。代表的なものが横手根靱帯です。

横手根靱帯は、手根骨の掌側を横切るように走行し、手根管の屋根を形成します。手根管の内部には、指を曲げる腱や正中神経が通っています。

有鈎骨鈎は手根管の尺側の骨性境界に関係し、手首の構造を保つうえで重要です。また、豆鈎靱帯を介して豆状骨とも連結しています。

握力と手の細かな動作を支える

有鈎骨は、手根骨全体のアーチ構造の一部として、手のひらの形状や力の伝達にも関係します。

例えば、ゴルフクラブを握る、野球のバットを振る、テニスラケットを操作するといった動作では、手のひらの小指側にも大きな力が加わります。有鈎骨鈎は、そのような握る動作に関係する腱や靱帯を支えています。

そのため、有鈎骨に損傷が生じると、手首を動かすだけでなく、強く握る動作や指を曲げる動作にも影響が及ぶことがあります。

【原因と症状】有鈎骨骨折・有鈎骨鈎骨折で何が起こる？

有鈎骨骨折には本体の骨折と鈎の骨折がある

有鈎骨骨折とは、有鈎骨を構成する骨の一部が折れた状態です。大きく分けると、有鈎骨本体の骨折と有鈎骨鈎の骨折があります。

このうち、特徴的なスポーツ障害として知られているのが有鈎骨鈎骨折です。有鈎骨鈎は掌側に突出しているため、物を握った状態で衝撃が加わると、骨折や繰り返しの負荷による損傷が起こることがあります。

有鈎骨鈎の骨折は、骨折線の位置によって先端部、中間部、基部の骨折に分類されます。特に基部の骨折は代表的なタイプの一つです。

有鈎骨骨折の主な原因

有鈎骨骨折の原因は、大きく急激な外力と繰り返し加わる負荷に分けられます。

• 転倒：転んで手のひらを地面についた際に衝撃が加わる。
• 直接的な打撲：硬い物が手のひらの小指側にぶつかる。
• 野球：バットを強く握り、スイングした際の衝撃が手に伝わる。
• ゴルフ：クラブを握った状態でスイングを繰り返し、負荷が蓄積する。
• テニス：ラケットのグリップから繰り返し衝撃が伝わる。
• その他のラケット競技：ピックルボールなど、グリップを握って打球する競技でも発生する可能性がある。

米国整形外科学会（AAOS）の解説では、ゴルフ、野球、テニスなど、道具のグリップを握るスポーツが代表的な受傷場面として紹介されています。

2024年に医学誌Cureusで公表された有鈎骨骨折のレビューでも、転倒や直接的な外傷に加え、バットやクラブ、ラケットなどを長時間握ることで生じる反復性の負荷が原因として整理されています。

有鈎骨骨折の代表的な症状

有鈎骨鈎骨折で特徴的なのは、手のひらの小指側に現れる痛みです。手首の関節そのものというより、手首のしわから少し指先側にある手のひらの深い部分が痛むことがあります。

主な症状は次のとおりです。

• 手のひらの小指側に痛みがある。
• 有鈎骨鈎付近を押すと強い圧痛がある。
• 物を握ったときに痛みが増す。
• 手首を動かしたり、手のひらに圧力をかけたりすると痛む。
• 手のひらや手首に腫れ、内出血が見られる。
• 握力が低下し、物を強く握れなくなる。
• 薬指や小指にしびれや感覚異常が現れることがある。

ただし、すべての患者に同じ症状が現れるわけではありません。骨折の程度や受傷からの期間によっては、痛みが比較的軽く、日常生活を続けられる場合もあります。

なぜ骨折に気づきにくいのか

有鈎骨鈎骨折が見逃されやすい理由は、受傷直後の症状が一般的な手首の捻挫や打撲と似ていることです。

特に、手首を動かせる場合や腫れが目立たない場合には、骨折ではなく筋肉や靱帯の問題だと考えてしまうことがあります。

しかし、骨折した有鈎骨鈎が十分に癒合しないと、骨の断端が周辺の腱を刺激する可能性があります。長期間放置された場合、屈筋腱の損傷や断裂につながり、指を曲げにくくなることもあります。

小指や薬指のしびれ、握力低下、指を曲げる力の低下がある場合には、尺骨神経や屈筋腱への影響も考慮する必要があります。

受傷後も痛みが続く場合や、握る動作で強い痛みが出る場合は、単なる捻挫と決めつけず、整形外科や手外科で診察を受けることが大切です。

【診断と画像検査】レントゲンで見つからない有鈎骨骨折をどう調べる？

まずは問診と身体診察を行う

有鈎骨骨折が疑われる場合、医師はまず受傷時の状況や痛みの場所、症状の経過を確認します。

野球やゴルフなどのスポーツ中に発症したのか、転倒して手をついたのか、繰り返し負荷が加わっていたのかといった情報は、診断の手がかりになります。

身体診察では、主に次の点を確認します。

• 手のひらの小指側に圧痛があるか。
• 有鈎骨鈎付近に腫れや内出血があるか。
• 手首や指の可動域が制限されていないか。
• 握力や指を曲げる力が低下していないか。
• 薬指や小指の感覚に異常がないか。
• 尺骨神経や血管に問題がないか。

医師は必要に応じて、有鈎骨鈎に関連する誘発テストなども行います。ただし、自己判断で患部に強い力を加えたり、痛みを確かめるために繰り返し刺激したりすることは避けてください。

レントゲン検査の特徴と限界

有鈎骨骨折が疑われる場合、最初に行われる画像検査の一つがX線検査、いわゆるレントゲンです。

一般的な正面像や側面像に加えて、斜位撮影や手根管撮影などの特殊な撮影方法が用いられることがあります。

ただし、有鈎骨鈎は手根骨の陰影が重なりやすい位置にあるため、通常のレントゲン画像では骨折線がはっきり確認できないことがあります。

骨折があってもレントゲンで異常が見つからない場合があるため、画像が正常だからといって、必ずしも骨折を否定できるわけではありません。

CT検査は骨折の確認に特に有用

有鈎骨骨折の診断で特に重要なのがCT検査です。

CTは、X線を使って身体を断面画像として撮影する検査です。骨の細かな形状や骨折線、骨片の位置、転位の程度を詳しく確認できます。

特に、レントゲンでは見つからなかった骨折を確認したり、骨片がどの程度ずれているかを評価したりする際に役立ちます。

2024年のCureus掲載レビューでも、手根骨のCT検査は有鈎骨骨折の診断に最も有用な画像検査として位置づけられています。レントゲンで明確な異常がなくても、診察所見から骨折が疑われる場合にはCT検査が検討されます。

MRI検査は骨や周辺の軟部組織を調べる

MRI検査は、磁気を利用して骨や筋肉、腱、靱帯、神経などの状態を調べる検査です。

CTが骨折線や骨片の位置を確認するのに適しているのに対し、MRIは骨髄の浮腫や周辺の軟部組織の損傷を評価するのに役立ちます。

特に、繰り返しの負荷によって生じた疲労性の骨損傷や、腱・神経の異常が疑われる場合に検討されます。

検査の特徴を整理すると、次のようになります。

• レントゲン：骨折の初期評価や、ほかの骨の損傷・脱臼の確認に使用する。
• CT：骨折線、骨片の転位、骨の形状を詳しく確認する。
• MRI：骨髄の変化や腱、靱帯、神経などの周辺組織を評価する。

どの検査を選択するかは、症状や身体診察の結果、受傷からの期間によって異なります。レントゲンで見逃されやすいという有鈎骨骨折の特徴を理解し、必要な追加検査につなげることが重要です。

【治療方法を比較】有鈎骨骨折は保存療法と手術のどちらを選ぶ？

保存療法：ギプスや装具で固定する

有鈎骨骨折の治療方法の一つが保存療法です。手術を行わず、ギプスやスプリントなどを使って患部を固定し、骨の癒合を目指します。

一般的には、骨片のずれが少なく、骨折部が安定している場合などに検討されます。

治療中は、患部に余計な負荷が加わらないようにすることが大切です。重い物を持つ、強く握る、スポーツでラケットやバットを振るといった動作は、医師の許可が出るまで控えます。

保存療法のメリットは、手術による傷や麻酔、神経・血管への手術関連リスクを避けられることです。

一方で、有鈎骨鈎は骨折後に癒合しにくい場合があり、保存療法では偽関節（骨が十分につながらない状態）が問題になることがあります。

2024年の医学文献レビューでは、保存的に治療された有鈎骨鈎骨折について、研究によって幅はあるものの、偽関節率が約24〜83％と報告されています。この数値は症例や研究条件によって大きく変わるため、すべての患者に当てはまる数字ではありません。

手術療法：骨片を固定する方法と骨片を切除する方法

骨折部の転位が大きい場合や、症状が長く続く場合、保存療法で十分な改善が得られない場合には、手術が検討されます。

有鈎骨鈎骨折に対する代表的な手術は、主に次の2つです。

1．骨片切除術

骨折した有鈎骨鈎の一部を取り除く方法です。骨片を残して癒合を待つ必要がなくなるため、症状の改善や日常生活への復帰を早められる場合があります。

米国整形外科学会の患者向け解説でも、有鈎骨鈎骨折の手術では骨片を切除する方法が多く行われていると説明されています。

ただし、有鈎骨鈎は薬指や小指の屈筋腱の滑車として機能するため、切除すると滑車機能が弱まり、強い握り動作に影響する可能性があります。また、近くを走る尺骨神経への影響にも注意が必要です。

2．骨接合術

骨折した骨片をできるだけ残し、ピンやスクリューなどで固定する方法です。

有鈎骨鈎の形態を維持できるため、腱の滑車としての機能を温存しやすいという利点があります。

一方、骨が癒合するまで一定期間の固定や負荷制限が必要です。切除術と比較すると、回復までに時間がかかる場合や、術後の痛みが残る場合もあります。

有鈎骨本体の骨折は別の判断が必要

有鈎骨本体の骨折では、骨片のずれだけでなく、薬指・小指の中手骨との関節の安定性も重要です。

骨折が軽度で、周辺の関節配列が保たれている場合には保存療法が選択されることがあります。

一方、転位が大きい場合や関節の不安定性を伴う場合には、ピンやプレート、スクリューなどを使用した整復固定術が検討されます。

つまり、有鈎骨鈎骨折と有鈎骨本体の骨折では、手術の目的や治療方針が異なることがあります。

保存療法と手術療法の比較

• 保存療法が検討されるケース：骨折部が安定している、転位が少ない、手術を避けることが適切と判断された場合。
• 骨片切除術が検討されるケース：有鈎骨鈎の症状が続く、偽関節がある、早期の機能回復を重視する場合など。
• 骨接合術が検討されるケース：有鈎骨鈎の形態を残すことが望ましい場合や、骨片を固定できると判断された場合。
• 有鈎骨本体の固定術が検討されるケース：転位や関節の不安定性が大きい場合。

手術と保存療法のどちらが優れているかを、すべての症例に共通する形で決めることはできません。骨折の位置、転位、受傷時期、年齢、仕事やスポーツの内容、患者本人の希望などを踏まえて判断します。

【後遺症と回復期間】有鈎骨骨折は何週間で治る？復帰の目安と注意点

保存療法の回復期間は数週間から数か月

有鈎骨骨折の回復期間は、骨折の種類や治療方法によって異なります。

保存療法では、数週間から数か月にわたってギプスや装具による固定が必要になることがあります。AAOSの解説でも、固定期間は複数週間から数か月に及ぶ場合があるとされています。

有鈎骨鈎は偽関節になりやすい部位の一つであるため、単純に固定期間が終了したからといって、完全に治癒したとは限りません。

診察や画像検査によって骨の状態を確認し、痛みや握力、指の動きを評価しながら、徐々に日常生活へ戻していきます。

手術後の回復期間

手術後の回復期間も、手術方法によって異なります。

有鈎骨鈎の切除術では、骨の癒合を待つ必要がないため、創部が治癒し、医師が許可すれば比較的早い段階で活動を再開できる場合があります。

AAOSでは、切除術後の活動復帰について、創部の治癒を踏まえた3〜4週間程度の目安を紹介しています。ただし、これはすべてのスポーツや重労働に完全復帰できる時期を保証するものではありません。

骨接合術では、骨折部の癒合を待つ必要があるため、数週間から数か月にわたる固定や負荷調整が必要になる場合があります。

2024年の医学文献レビューでは、手術を受けた患者が通常の機能や活動に復帰するまでの平均期間として、術後約13週間という報告が紹介されています。ただし、個人差があり、手術方法や受傷時期によっても変わります。

有鈎骨骨折で起こり得る後遺症

適切な治療を受ければ、日常生活に必要な機能を回復できる患者も多くいます。しかし、診断や治療が遅れた場合には、次のような合併症が起こる可能性があります。

• 偽関節：骨折部が十分に癒合せず、痛みや機能障害が続く。
• 慢性的な手首の痛み：握る動作や手のひらへの圧力で痛みが残る。
• 腱の損傷・断裂：骨折部の不整な断端が近くの屈筋腱を傷つける。
• 尺骨神経障害：薬指や小指のしびれ、感覚低下、手の筋力低下が生じる。
• 握力低下：骨折や手術後の機能変化によって強く握れなくなる。
• 関節の障害：有鈎骨本体の骨折などで関節面に影響が及ぶと、関節の動きに問題が残ることがある。

特に注意したいのが、偽関節と屈筋腱の損傷です。骨折部が癒合しない状態が続くと、骨の断端が腱を刺激し、指を曲げる機能に影響する可能性があります。

また、有鈎骨鈎の周辺には尺骨神経が走行しているため、神経への影響によって小指や薬指にしびれが現れることもあります。

回復を早めるために気をつけたいこと

治療後の回復を考えるうえでは、骨の癒合だけでなく、手首や指の柔軟性、筋力、握る機能を取り戻すことも重要です。

医師から許可された範囲で指を動かし、必要に応じて作業療法士や理学療法士などによるリハビリテーションを受けることが役立ちます。

一方、痛みが残っている段階で無理に握力トレーニングを始めたり、スポーツに復帰したりすることは避けなければなりません。

喫煙は骨の治癒を妨げる要因になるため、禁煙も回復を考えるうえで大切です。骨の状態と手の機能を確認しながら、段階的に負荷を戻していく必要があります。

【プロの結論】有鈎骨骨折で失敗しないための判断基準と受診の目安

手首の小指側が痛い場合に確認したいポイント

有鈎骨骨折を見分けるうえで、特に重要なのは痛みの場所と、痛みが強くなる動作です。

例えば、次のような状況がある場合は、有鈎骨鈎の損傷も考慮する必要があります。

• 野球やゴルフ、テニスの後から手のひらの小指側が痛む。
• 手首のしわより少し指先側を押すと痛い。
• 物を握ると痛みが強くなる。
• 転倒して手をついた後から痛みが続いている。
• 通常のレントゲンでは異常がないのに、痛みが改善しない。

これらは有鈎骨骨折を疑うきっかけになりますが、症状だけで確定診断することはできません。

見逃してはいけない症状

次のような症状がある場合は、早めに医療機関で評価を受けてください。

• 手のひらの痛みが続き、握る動作が難しい。
• 薬指や小指にしびれが出ている。
• 指を曲げる力が明らかに弱くなっている。
• 指を自力で曲げられない。
• 手の腫れや痛みが悪化している。

特に、急激な感覚低下や運動障害、手指が冷たくなる、色が白くなるなどの血流障害を疑う症状がある場合は、速やかに救急医療を含む医療機関で評価を受ける必要があります。

診断ではレントゲンの結果だけで判断しない

有鈎骨骨折に関する大きな注意点は、通常のレントゲンだけでは診断が難しい場合があることです。

2018年に医学誌Journal of Hand Surgery European Volumeで発表された51人を対象とする後ろ向き研究では、画像検査を追加して有鈎骨鈎骨折を診断した時期の中央値は受傷後27日でした。また、保存療法を受けた患者では24％に偽関節が認められ、手術群では偽関節が確認されませんでした。

ただし、この研究は51人を対象とした観察研究であり、手術と保存療法の結果をすべての患者にそのまま当てはめることはできません。

重要なのは、痛みの場所や身体診察の所見から骨折が疑われる場合、レントゲンが正常でもCTなどの追加検査を検討することです。

受診するなら整形外科・手外科が選択肢

手首の骨折や手の機能障害を専門的に扱う診療科として、整形外科や手外科があります。

特に手外科では、手首の骨、腱、靱帯、末梢神経などを含めた総合的な評価や治療が行われます。

受診時には、いつから痛むのか、どのような動作で痛むのか、スポーツや仕事でどのような負荷が加わったのかを伝えると、診断の参考になります。

骨折が疑われる場合は、画像検査の必要性や、保存療法・手術療法それぞれの利点とリスクについて説明を受け、自分の生活や活動目標に合った治療方針を相談することが大切です。

有鈎骨に関するよくある質問（FAQ）

Q1：有鈎骨は手首のどこにありますか？
A1：有鈎骨は手首の小指側にある手根骨です。手根骨の遠位列に位置し、薬指と小指の中手骨の付け根を支えています。有鈎骨鈎という突起は手のひら側に向かって突出しています。

Q2：有鈎骨と有鈎骨鈎は同じものですか？
A2：同じではありません。有鈎骨は手首を構成する骨全体の名称で、有鈎骨鈎はその骨の掌側にある鉤状の突起を指します。有鈎骨鈎は薬指や小指の屈筋腱の滑車として機能します。

Q3：有鈎骨鈎骨折はレントゲンで分かりますか？
A3：レントゲンで確認できる場合もありますが、骨の重なりなどによって骨折が見つからないことがあります。骨折が疑われる場合はCT検査が特に有用で、必要に応じてMRIも検討されます。

Q4：有鈎骨骨折は手術しなくても治りますか？
A4：骨折の位置や転位、安定性によってはギプスや装具による保存療法が選択されます。ただし、有鈎骨鈎骨折は偽関節になりやすい場合があるため、定期的な診察や画像検査による経過観察が必要です。

Q5：有鈎骨骨折は何週間で治りますか？
A5：一律の期間はありません。保存療法では数週間から数か月の固定が必要になることがあり、手術後も骨折の種類や術式によって回復期間が変わります。骨の癒合だけでなく、握力や指の動きが戻っているかも復帰判断の基準になります。

Q6：有鈎骨骨折を放置するとどうなりますか？
A6：偽関節や慢性的な痛み、握力低下、尺骨神経障害などが起こる可能性があります。骨折部の断端が近くの屈筋腱を傷つけ、指を曲げる機能に影響することもあるため、痛みが続く場合は早めの受診が大切です。

有鈎骨は、手首の小指側に位置する8つの手根骨の一つです。掌側に突出する有鈎骨鈎を持ち、薬指や小指の屈筋腱の滑車、靱帯の付着部、手根管周辺の構造などに関係しています。

有鈎骨骨折、特に有鈎骨鈎骨折は、野球やゴルフ、テニスなどのスポーツでグリップを握る動作や、転倒時の衝撃によって発生することがあります。手のひらの小指側の痛み、握力低下、薬指や小指のしびれなどが代表的な症状です。

診断ではレントゲンだけで骨折を否定できない場合があり、CT検査が骨折の確認に重要な役割を果たします。治療は保存療法と手術療法に分かれ、骨片の切除や固定など、骨折の状態に合わせた選択が必要です。

【プロの結論】有鈎骨骨折で最も注意したいのは、痛みが軽いからといって骨折を見逃してしまうことです。特に手のひらの小指側に痛みが続く、握ると痛む、レントゲンでは異常がないのに症状が改善しないといった場合には、CT検査を含めた詳しい評価が必要になることがあります。

また、手術をするかどうかだけでなく、骨の癒合、腱や神経の状態、握力の回復、仕事やスポーツへの復帰まで見据えて治療方針を決めることが重要です。手首の痛みを単なる捻挫と決めつけず、適切な時期に整形外科や手外科を受診することが、長期的な手の機能を守るための大切な判断基準になります。

主な医学的参考資料

- 米国整形外科学会（AAOS）「Hook of the Hamate Fracture of the Wrist」2026年掲載の患者向け医学解説。
- 米国国立医学図書館（NCBI）「Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones」。
- Sahuら「Fractures of the Hamate Bone: A Review of Clinical Presentation, Diagnosis and Management in the United Kingdom」Cureus、2024年。
- Kadarら「Diagnosis and management of hook of hamate fractures」Journal of Hand Surgery European Volume、2018年。

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