卵巣がんになりやすい人には、年齢や家族歴、遺伝子の変化、子宮内膜症、妊娠・出産歴などに一定の傾向があります。特に注意したいのが、母親や姉妹などに乳がん・卵巣がんを発症した人がいる場合や、BRCA1・BRCA2遺伝子に病的な変化がある場合です。
2026年現在、国立がん研究センターの最新統計では、2023年に日本国内で新たに卵巣がんと診断された人は12,926人です。40歳代から患者数が増え始め、50歳代に多くみられます。ただし、危険因子に該当するからといって必ず発症するわけではなく、明確なリスク要因がない人にも発症する可能性があります。
この記事では、卵巣がんの発症リスクを年齢・家族歴・遺伝性疾患・出産歴などから整理し、遺伝カウンセリングやBRCA遺伝学的検査を検討する目安、検診の有効性、予防につながる選択肢まで解説します。
【まず結論】卵巣がんになりやすい人にはどんな特徴がある？
卵巣がんの発症リスクが高くなる可能性があるのは、主に次のような特徴を持つ人です。
- 40歳以上、特に50歳代以降の女性
- 母親、姉妹、祖母、叔母などに卵巣がんを発症した人がいる
- 家族に乳がん、卵巣がん、膵臓がんなどの発症者が複数いる
- BRCA1・BRCA2遺伝子に病的バリアントがある
- 遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）と診断されている
- リンチ症候群の原因となる遺伝子の病的バリアントがある
- 子宮内膜症、特に卵巣子宮内膜症性嚢胞がある
- 出産経験がない、または妊娠しにくかった経験がある
- 初経が早く、閉経が遅いなど、排卵回数が多くなる傾向がある
ただし、これらは同じ程度の危険性を示すものではありません。
特にBRCA1・BRCA2の病的バリアントやHBOCのような遺伝性腫瘍症候群は、一般的な年齢や出産歴とは区別して考える必要があります。
卵巣がんの生涯発症リスクはどのくらい？国立がん研究センターの2023年データに基づく累積罹患リスクでは、日本人女性が生涯で卵巣がんと診断される確率は約1.6％、およそ64人に1人とされています。
これは一般集団の平均的な数値です。遺伝的な要因などを持つ人では、平均より高いリスクになる場合があります。
大切なのは、一般集団の平均値と個人の発症リスクを混同しないことです。家族歴や遺伝子の情報によって、必要な医療対応は変わってきます。
【年齢・家族歴・出産歴を比較】卵巣がんの発症リスクを高める6つの要因
卵巣がんのリスクを考える際には、単に年齢だけを見るのではなく、遺伝的な背景や婦人科疾患、排卵の状況などを組み合わせて判断することが大切です。
主な要因と、その医学的な意味を整理します。
卵巣がんは若い年代でも発症しますが、年齢が上がるにつれて罹患率が高くなる傾向があります。
東京都の2026年の解説でも、卵巣がんは40歳代から増え始め、50歳代が発症のピークとされています。
閉経後も発症する可能性があるため、月経がなくなったからといって卵巣がんの心配がなくなるわけではありません。
特に、閉経後に腹部膨満感や下腹部の違和感が続く場合は、年齢による変化と決めつけず、婦人科で相談することが大切です。
2．母親や姉妹に卵巣がん・乳がんの人がいる家族歴は、卵巣がんの遺伝的リスクを判断するうえで重要です。
例えば、次のような家族構成や病歴がある場合は、一度医師に相談する価値があります。
- 母親が卵巣がんを発症した
- 姉妹が卵巣がんを発症した
- 母親や姉妹が若い年齢で乳がんになった
- 母方または父方の親族に乳がん・卵巣がんの発症者が複数いる
- 家族に乳がんと卵巣がんの両方を発症した人がいる
ここで見落としたくないのが、父方の家族歴も確認する必要があるという点です。
BRCA遺伝子の病的バリアントは父親からも母親からも受け継ぐ可能性があります。母親側にがんの発症者がいないからといって、遺伝的リスクを否定することはできません。
日本産科婦人科学会の婦人科診療ガイドラインでも、HBOCやリンチ症候群などの家族性腫瘍を考慮し、少なくとも第2度近親者まで家族歴を確認することが示されています。
3．子宮内膜症がある子宮内膜症も、卵巣がんとの関連が研究されている疾患です。
特に注意したいのが、卵巣に子宮内膜に似た組織ができる「卵巣子宮内膜症性嚢胞」です。一般にはチョコレート嚢胞とも呼ばれます。
子宮内膜症と関連が指摘される卵巣がんには、次の組織型があります。
- 明細胞がん
- 類内膜がん
2024年に医学誌JAMAで発表された大規模研究でも、子宮内膜症と卵巣がんの関連が報告され、特に卵巣子宮内膜症性嚢胞や深部子宮内膜症で関連が強いことが示されました。
ただし、子宮内膜症がある人の大半が卵巣がんになるわけではありません。相対的なリスク上昇と、実際に発症する絶対確率は別のものです。
子宮内膜症と診断されている場合は、定期的な婦人科診察を続け、嚢胞の大きさや内部の状態などに変化がないか確認しましょう。
【BRCA1・BRCA2とHBOC】遺伝的に卵巣がんになりやすい人とは？
卵巣がんのリスクを考えるうえで、特に重要なのが遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）です。
HBOCは、BRCA1またはBRCA2という遺伝子に生まれつき病的な変化があることで、乳がんや卵巣がんなどを発症するリスクが高くなる遺伝性腫瘍症候群です。
BRCA1・BRCA2の違いBRCA1とBRCA2は、どちらも本来は細胞のがん化を防ぐ働きに関係するがん抑制遺伝子です。
これらの遺伝子に病的バリアントがあると、DNAの損傷を修復する働きに影響が生じ、特定のがんを発症する可能性が高まります。
両者には次のような違いがあります。
BRCA1
- 卵巣がんの発症リスクが高くなる。
- 乳がんの発症リスクも上昇する。
- BRCA2と比較して卵巣がんの発症リスクが高い傾向がある。
BRCA2
- 乳がんや卵巣がんの発症リスクが上昇する。
- 膵臓がんや前立腺がん、男性乳がんなどとの関連も知られている。
- BRCA1と比較すると、卵巣がんの発症年齢が遅い傾向がある。
BRCA1とBRCA2では、発症リスクだけでなく、予防や経過観察を検討するタイミングも異なります。
なお、病的バリアントを持っていても必ず卵巣がんになるわけではありません。
リンチ症候群も卵巣がんのリスクに関係するもう一つ知っておきたいのがリンチ症候群です。
リンチ症候群は、DNAの傷を修復するミスマッチ修復遺伝子に生まれつき病的な変化があることで、複数のがんを発症しやすくなる遺伝性腫瘍症候群です。
関連する主ながんには、次のものがあります。
- 大腸がん
- 子宮体がん
- 卵巣がん
- 胃がん
- 小腸がん
- 胆道がん
特に女性では、大腸がんや子宮体がんとの関連が重要です。
例えば、家族内に若い年齢で大腸がんや子宮体がんを発症した人が複数いる場合、HBOCだけでなくリンチ症候群の可能性も検討されます。
2025年8月に公表された日本婦人科腫瘍学会などの見解でも、リンチ症候群は卵巣がんの発症リスクを高める遺伝性腫瘍として整理されています。
出産経験がない・不妊と卵巣がんの関係出産経験がない人や妊娠しにくかった人についても、卵巣がんの発症リスクとの関連が指摘されています。
背景にあると考えられているのが、排卵の回数です。
排卵が起こるたびに卵巣表面の細胞に変化が生じるため、排卵回数が多いことが一部の卵巣がんの発生に関係するという考え方があります。
そのため、次のような要素がリスクとの関連で研究されています。
- 初経年齢が早い
- 閉経年齢が遅い
- 妊娠・出産経験がない
- 授乳期間が短い
- 生涯の排卵回数が多い
ただし、不妊そのものが直接卵巣がんを引き起こすと証明されているわけではありません。
妊娠・出産を経験していないことを理由に、自分を責めたり、過度に不安を感じたりする必要はありません。出産歴だけで個人の発症リスクを判断することはできないためです。
【遺伝カウンセリング・BRCA検査】受けたほうがよい人と2026年の制度変更
家族歴や既往歴から遺伝性の卵巣がんが疑われる場合、検討したいのが遺伝カウンセリングとBRCA遺伝学的検査です。
検査を受けるかどうかを判断する際には、遺伝的なリスクだけでなく、検査結果が本人や家族に与える影響も理解しておく必要があります。
遺伝カウンセリングを検討したい人次のような状況に該当する場合は、遺伝性腫瘍を専門とする医師や遺伝カウンセリング部門への相談が考えられます。
1. 母親や姉妹などの近親者に卵巣がんの発症者がいる。
2. 家族内に若年発症の乳がん患者がいる。
3. 乳がんと卵巣がんの両方を発症した血縁者がいる。
4. 家族にBRCA1・BRCA2の病的バリアント保持者がいる。
5. 家族内に大腸がんや子宮体がんの発症者が複数いる。
6. 本人が卵巣がん、卵管がん、腹膜がんなどを発症している。
日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構（JOHBOC）の2024年版ガイドラインでも、家族歴や既往歴から遺伝性腫瘍が疑われる人や、病的バリアントが確認されている家系の血縁者に対して、遺伝学的検査を提供することが望ましいとされています。
BRCA遺伝学的検査では何がわかる？BRCA1・BRCA2遺伝学的検査は、血液などを用いて、これらの遺伝子に病的バリアントが存在するかを調べる検査です。
検査によってHBOCと診断された場合、医療機関では次のような対応を検討できます。
- 本人の乳がん・卵巣がんの発症リスク評価
- 専門的なサーベイランス
- リスク低減手術の検討
- 血縁者への遺伝カウンセリング
- 必要に応じた家族の遺伝学的検査
重要なのは、BRCA検査が単に将来がんになるかどうかを予言する検査ではないことです。
病的バリアントが見つかった場合でも発症が確定するわけではなく、今後の医療管理や予防方法を考えるための情報として活用されます。
【2026年最新】未発症の血縁者にも保険適用が拡大2026年には、日本のHBOC診療に関する制度にも重要な変更がありました。
令和8年度診療報酬改定によって、従来はがんを発症した人を中心としていたBRCA1・BRCA2遺伝学的検査の対象が、一部の未発症の血縁者にも拡大されました。
具体的には、血液検体によるBRCA検査でHBOCと診断された人の、
- 父母
- 子ども
- 兄弟姉妹
に該当し、HBOCが疑われる場合、一定の条件のもとで診断目的のBRCA1・BRCA2検査が保険適用の対象になります。
これは、家族の誰かが卵巣がんや乳がんを発症してから対応するだけでなく、未発症の血縁者についても発症予防を考える医療体制への前進です。
ただし、すべての親族が無条件に保険診療で検査できるわけではありません。対象となる血縁関係、検査の必要性、実施施設などの条件があります。
検査を希望する場合は、遺伝カウンセリングを実施している医療機関で確認しましょう。
【初期症状と検診の有効性】卵巣がんを早く見つける方法はある？
卵巣がんで注意したいのは、初期段階では自覚症状がほとんどないことです。
卵巣は骨盤内の比較的奥にあるため、腫瘍が小さい段階では本人が異変に気付きにくい場合があります。
卵巣がんの初期症状として注意したい変化
お腹の張り・膨満感
食事量が変わっていないのにお腹が張る、ウエストがきつくなるなどの変化。
下腹部や骨盤周辺の痛み
下腹部に違和感が続く、圧迫されるような感覚がある。
頻尿・便秘
膀胱や直腸が圧迫されることで、尿が近くなったり便秘が起きたりする。
食欲低下・すぐに満腹になる
食事が進まない、以前より少ない量で満腹になる。
進行すると、腹水による腹部の膨らみや足のむくみなどが現れることもあります。
これらは卵巣がんに特有の症状ではなく、消化器疾患や良性の婦人科疾患でも起こります。
しかし、いつもと違う症状が続いたり、繰り返し現れたりする場合は、自己判断で放置せず婦人科を受診してください。
卵巣がん検診は受けたほうがよい？ここは誤解されやすいポイントです。
2026年現在、日本では卵巣がんに対する国の指針で定められた対策型検診はありません。
一般的な卵巣がん検査には、次のようなものがあります。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 経腟超音波検査 | 卵巣の大きさや腫瘤の有無などを確認する |
| CA125検査 | 血液中の腫瘍マーカーを測定する |
| MRI検査 | 卵巣の腫瘤の性質などを詳しく調べる |
| CT検査 | がんの広がりなどを評価する |
ただし、これらの検査を無症状の一般女性に定期的に実施することで、卵巣がんによる死亡率が下がるという科学的根拠は確立されていません。
CA125は卵巣がん以外の病気でも上昇することがあり、経腟超音波検査でもすべての卵巣がんを早期発見できるわけではありません。
検査を受ければ必ず早期発見できるという考え方は適切ではないのです。
一方、BRCA1・BRCA2の病的バリアント保持者など、遺伝的にリスクが高い人については、専門医の判断で個別の経過観察を行うことがあります。
国立がん研究センターも、2026年3月17日更新の情報で、卵巣がんの検診方法は国の指針として定められていないことを説明しています。
【予防とリスク低減手術】卵巣がんにならないためにできること
卵巣がん全般については、現時点で確実な予防方法は確立されていません。
食生活や運動習慣を整えることは健康維持に役立ちますが、それだけで卵巣がんを防げるわけではありません。
一方、遺伝的に発症リスクが高い人には、専門医と相談しながら検討できる予防策があります。
1．遺伝的リスクが高い場合はリスク低減手術を検討する代表的な方法が、リスク低減卵管卵巣摘出術（RRSO）です。
これは、卵巣がんや卵管がんの発症リスクを減らすことを目的として、卵管と卵巣を切除する手術です。
特にBRCA1・BRCA2の病的バリアントを持つ女性に対して、重要な予防の選択肢とされています。
JOHBOCの2024年版ガイドラインでは、海外のガイドラインにおける手術時期の目安として、次の年齢が示されています。
| 遺伝子 | 手術時期の目安 |
|---|---|
| BRCA1 | 35～40歳 |
| BRCA2 | 40～45歳 |
原則として、妊娠・出産の希望や家族歴、本人の健康状態などを踏まえて判断します。
2025年版の日本婦人科腫瘍学会の卵巣がん・卵管がん・腹膜がん治療ガイドラインでも、BRCA1・BRCA2の病的バリアント保持者に対するRRSOが推奨されています。
2．手術にはメリットだけでなくデメリットもあるRRSOは発症リスクを低減する有効な方法ですが、健康な卵管と卵巣を切除するため、慎重な判断が必要です。
主な影響は次のとおりです。
- 両側の卵巣を摘出するため、自然妊娠ができなくなる。
- 閉経前に手術すると、急激に女性ホルモンが低下する。
- ほてりや発汗などの更年期症状が現れる場合がある。
- 骨粗鬆症や心血管疾患などへの影響が懸念される。
- 性機能や心理面に影響する場合がある。
そのため、妊娠・出産を希望する人は、妊孕性（妊娠する力）についても含めて相談することが大切です。
また、卵管と卵巣を摘出しても、腹膜がんなどのリスクが完全になくなるわけではありません。
3．卵管だけを先に切除する方法は確立している？卵巣を残し、卵管だけを先に切除するリスク低減卵管摘出術（RRS）も研究されています。
卵巣を残せば、卵巣機能を維持できる可能性があるため、早期閉経を避けたい人にとって関心の高い方法です。
しかし、JOHBOCの2024年版ガイドラインでは、卵巣がん予防を目的とする卵管のみの切除は、現時点で推奨されていません。
RRSOの代わりになると証明されたわけではなく、今後の研究結果が待たれています。
【卵巣がんになりやすい人】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：卵巣がんになりやすい年齢は何歳ですか？
50歳代に多く、40歳代から増加する傾向があります。ただし、若い年代でも発症することがあるため、年齢だけで判断することはできません。
Q2：母親や姉妹が卵巣がんだと、自分も発症しやすいですか？
遺伝的な要因が関係している可能性があります。特に複数の血縁者に卵巣がんや乳がんの発症歴がある場合は、遺伝カウンセリングを検討してください。
Q3：出産経験がないと卵巣がんになりやすいですか？
出産経験がないことと卵巣がんのリスク上昇には関連が報告されています。ただし、出産経験がない人が必ず発症するわけではありません。
Q4：子宮内膜症があると卵巣がんになりますか？
子宮内膜症、特に卵巣子宮内膜症性嚢胞は、一部の卵巣がんとの関連が指摘されています。ただし、大半の人が卵巣がんになるわけではなく、定期的な婦人科診察が大切です。
Q5：卵巣がんは健康診断や血液検査で発見できますか？
CA125などの血液検査や経腟超音波検査が診断の補助に使われます。ただし、一般女性を対象とした卵巣がん検診の死亡率減少効果は確立されていません。
Q6：BRCA遺伝子検査は、がんになっていなくても受けられますか？
2026年度の診療報酬改定により、HBOCと診断された人の父母・子・兄弟姉妹など、一部の未発症血縁者にも保険適用の対象が拡大しました。一定の条件があるため、遺伝カウンセリングを実施する医療機関で確認してください。
Q7：卵巣がんを予防する方法はありますか？
一般集団に対する確実な予防方法は確立されていません。ただし、BRCA1・BRCA2の病的バリアントが確認された人には、専門医と相談してリスク低減卵管卵巣摘出術などを検討する方法があります。
卵巣がんになりやすい人には、年齢、家族歴、BRCA1・BRCA2の病的バリアント、リンチ症候群、子宮内膜症、排卵回数など、複数の要因が関係しています。
特に覚えておきたいのは、次の3点です。
1. 50歳代を中心に発症が多くなるが、若い年代でも発症する可能性がある。
2. 母親や姉妹だけでなく、父方を含めた家族歴も確認することが重要。
3. 遺伝的リスクが疑われる場合は、遺伝カウンセリングやBRCA遺伝学的検査を検討できる。
また、2026年はHBOCの未発症血縁者にも一部の検査が保険適用となるなど、遺伝的リスクを早い段階で把握するための医療体制が前進した年でもあります。
卵巣がんは初期症状が分かりにくく、一般女性を対象とした有効な検診も確立されていません。だからこそ、家族の病歴を把握し、自分の体質や婦人科疾患について理解しておくことが大切です。
【プロの結論】
卵巣がんのリスクを考えるとき、最も優先して確認したいのは、年齢や出産経験だけではなく、家族歴と遺伝的背景です。
母親や姉妹、父方の親族に乳がん・卵巣がんの発症者がいる場合や、家族内に若年発症の大腸がん・子宮体がんが複数ある場合は、婦人科や遺伝診療部門への相談を検討してください。
一方、リスク要因がない人も卵巣がんになる可能性はあります。お腹の張りや下腹部の違和感など、普段と異なる症状が続く場合は、年齢や家族歴にかかわらず医療機関を受診が必要です。
不安を必要以上に大きくするのではなく、正確な情報をもとに自分のリスクを把握し、必要な検査や予防策を選ぶことが、将来の健康を守るための第一歩になります。
